Fenômeno do alvorecer: por que a glicose pode aumentar antes mesmo de você acordar?

Você já acordou com a glicose mais alta do que esperava, mesmo sem ter comido durante a madrugada? Esse aumento pode ser explicado por um fenômeno natural do organismo conhecido como fenômeno do alvorecer.

Entender esse padrão é importante para evitar correções desnecessárias e ajudar o profissional de saúde a fazer ajustes mais precisos no tratamento do diabetes.

O que é o fenômeno do alvorecer?

O fenômeno do alvorecer é o aumento espontâneo da glicose nas primeiras horas da manhã, geralmente entre 4h e 8h, sem que tenha ocorrido uma hipoglicemia durante a madrugada.

Isso acontece porque, ao se aproximar do horário de acordar, o organismo libera hormônios como cortisol, hormônio do crescimento e catecolaminas, que estimulam o fígado a produzir e liberar glicose para fornecer energia ao corpo. Em pessoas sem diabetes, a produção de insulina acompanha esse processo. Já em quem vive com diabetes, esse equilíbrio pode não acontecer, levando ao aumento da glicemia.

Fenômeno do alvorecer ou efeito Somogyi?

Embora ambos possam causar glicemia elevada ao acordar, as causas são diferentes.

O fenômeno do alvorecer ocorre quando a glicose permanece normal ou estável durante a madrugada e aumenta naturalmente nas primeiras horas da manhã devido à ação hormonal.

Já o efeito Somogyi acontece quando uma hipoglicemia noturna provoca uma resposta do organismo, resultando em uma hiperglicemia de rebote ao despertar.

Distinguir essas duas situações é fundamental, pois o tratamento pode ser diferente.

Como identificar esse padrão?

A forma mais eficaz de identificar o fenômeno do alvorecer é observar o comportamento da glicose durante a madrugada.

Isso pode ser feito por meio de:

• Monitoramento contínuo da glicose (CGM), que permite acompanhar as variações ao longo de toda a noite.
• Medições de glicemia capilar entre 3h e 4h da manhã, realizadas por alguns dias consecutivos.

De forma geral:

• Glicemia baixa durante a madrugada seguida de glicemia alta ao acordar pode indicar efeito Somogyi.
• Glicemia estável durante a noite com aumento ao amanhecer sugere o fenômeno do alvorecer.

O histórico das refeições noturnas, o horário da aplicação da insulina basal e outros fatores também devem ser considerados durante a avaliação.

Como o monitoramento contínuo da glicose pode ajudar?

O tratamento depende da causa identificada e deve ser definido junto ao médico.

Nesse processo, o sensor de monitoramento contínuo da glicose (CGM) é um importante aliado, pois permite visualizar o comportamento da glicose durante toda a madrugada, identificar tendências e facilitar a diferenciação entre o fenômeno do alvorecer e o efeito Somogyi. 

Com essas informações, o profissional de saúde pode avaliar se é necessário ajustar a terapia, sempre de forma individualizada e segura.

Além disso, acompanhar as tendências glicêmicas ajuda a compreender como alimentação, medicamentos e rotina influenciam os níveis de glicose ao longo do dia e da noite.

Quando procurar orientação médica?

Se a glicose estiver elevada pela manhã de forma frequente, ou se ocorrerem episódios de hipoglicemia durante a madrugada, é importante procurar o médico para uma avaliação completa.

Cada pessoa apresenta um comportamento glicêmico diferente, e qualquer ajuste na terapia deve ser realizado com acompanhamento profissional.

Referência

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes 2025 – capítulo sobre monitorização e ajuste da insulinoterapia em situações de variação glicêmica. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/atividade-fisica-e-exercicio-fisico-no-diabetes-mellitus-tipo-1/